Casa Națională de Asigurări de Sănătate propune un set de reguli menit să extindă accesul la servicii medicale și să ofere furnizorilor mai multă flexibilitate. Măsurile vizează consultațiile de specialitate, investigațiile, îngrijirile la domiciliu și colaborarea dintre medicii implicați în tratarea pacienților oncologici.
Reguli noi pentru consultații
Medicii specialiști ar putea lucra în baza a cel mult două contracte cu casele de asigurări de sănătate. CNAS susține că astfel pot fi folosite mai eficient resursele disponibile, iar ambulatoriile publice și accesul la consultații ar putea fi sprijinite, cu respectarea programului de lucru și a obligațiilor profesionale.
Proiectul include și o soluție pentru perioadele în care medicii din ambulatoriu se află în concediu de odihnă. Aceștia ar putea recupera consultațiile printr-o regularizare trimestrială, în limita a 25 de zile lucrătoare pe an, astfel încât pacienții să aibă în continuare acces la servicii medicale.
Investigații și îngrijiri la domiciliu
Pacienții ar urma să primească informații mai clare despre furnizorii care efectuează diferite tipuri de investigații paraclinice. Propunerea creează și cadrul pentru dezvoltarea serviciilor de teleradiologie, cu implementare prevăzută până în anul 2028.
Un alt obiectiv este simplificarea accesului la rezultatele analizelor și investigațiilor. CNAS propune mecanisme electronice securizate prin care pacienții să își poată consulta informațiile medicale.
- Consultațiile oncologice multidisciplinare de tip tumor board ar urma să fie decontate atât pentru persoanele asigurate, cât și pentru cele neasigurate.
- Serviciile de îngrijiri medicale și paliative la domiciliu ar putea fi decontate și pentru asigurații din județe limitrofe, aflați în evidența unei alte case de asigurări.
Consultațiile de tip tumor board permit analizarea cazurilor oncologice de către specialiști din mai multe domenii medicale. Extinderea decontării ar include, potrivit propunerii, și pacienții care nu figurează ca asigurați.
Finanțarea spitalelor, analizată separat
Modificările privind finanțarea spitalelor nu sunt incluse în acest proiect. CNAS anunță că subiectul va fi tratat printr-un act normativ distinct, pentru o analiză mai detaliată a mecanismelor de finanțare și pentru corelarea acestora cu prioritățile din programul de guvernare.
Instituția precizează că măsurile deja analizate și acceptate pot continua fără a fi amânate până la finalizarea regulilor dedicate finanțării spitalelor. Președinta CNAS, Larisa Mezinu-Bălan, a declarat că instituția va continua dialogul cu organizațiile reprezentative din sănătate, profesioniștii din sistem și reprezentanții pacienților, pentru identificarea unor soluții sustenabile și adaptate nevoilor reale ale persoanelor asigurate.
