Prediabetul este starea în care glicemia depășește valorile normale, fără a atinge pragul diabetului. Valorile glicemiei à jeun între 110 și 125 mg/dl, cele postprandiale între 140 și 199 mg/dl sau o hemoglobină glicozilată (HbA1c) cuprinsă între 5,7% și 6,4% indică această condiție. Problema majoră este că prediabetul evoluează adesea fără simptome clare, ceea ce întârzie diagnosticul.
Când apar totuși semne, acestea includ oboseală cronică persistentă chiar și după odihnă, urinări frecvente mai ales noaptea, vindecarea lentă a rănilor și infecții repetate ale pielii sau tractului urinar. Unele persoane dezvoltă acanthosis nigricans, o afecțiune cutanată manifestată prin pete închise la culoare și îngroșarea pielii, în special pe laturile gâtului. Senzațiile de furnicături sau amorțeli la nivelul picioarelor sunt și ele semnale de atenționare.
Supraponderalitatea, în special acumularea de grăsime abdominală, reprezintă principalul factor de risc. Bărbații cu talia peste 101 cm și femeile cu talia peste 89 cm sunt mai expuși rezistenței la insulină. Sedentarismul, consumul de carne roșie și de băuturi îndulcite cu zahăr, fumatul, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride amplifică semnificativ riscul.
Vârsta peste 35 de ani, antecedentele familiale de diabet zaharat de tip 2, diabetul gestațional și sindromul ovarelor polichistice sunt factori suplimentari de risc. Apneea obstructivă în somn, care perturbă repetat somnul, crește și ea probabilitatea instalării rezistenței la insulină, mai ales la persoanele supraponderale sau obeze.
Prevenirea diabetului de tip 2 pornește de la reducerea aportului caloric cu 400-500 kcal pe zi și adoptarea unei diete bogate în fibre, cu legume, fructe cu indice glicemic scăzut, cereale integrale, lactate slabe și pește. Hidratarea adecvată este esențială: necesarul zilnic de apă pentru un adult este de 45 ml per kilogram corp. Alcoolul, băuturile carbogazoase și zahărul trebuie eliminate.
Activitatea fizică moderată, de minimum 150 de minute pe săptămână în cel puțin trei zile, ajută organismul să utilizeze insulina eficient. Somnul odihnitor de 7-8 ore pe noapte și gestionarea stresului psihic completează tabloul măsurilor preventive, deoarece hormonii de stres influențează direct secreția de insulină și nivelul glicemiei.
